支气管内膜结核是否具有传染性需根据具体情况判断。若患者处于活动期且痰液中存在结核分枝杆菌，则可能通过飞沫传播；若经规范治疗已无排菌，通常不会传染。
1、活动期排菌状态
支气管内膜结核属于肺结核的一种类型，当患者处于疾病活动期且痰涂片或痰培养检测到结核分枝杆菌时，可通过咳嗽、打喷嚏等行为将带有病原体的飞沫播散到空气中，此时具有传染性。这类患者可能出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状。
2、治疗后无排菌状态
患者经过规范的抗结核药物治疗后，若痰液中连续多次检测未发现结核分枝杆菌，说明细菌载量已得到控制，传染性显著降低或消失。此时即使存在支气管内膜病变，通常也不会造成传播风险。
支气管内膜结核患者应严格遵循医嘱进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需定期复查痰菌和影像学，直至达到临床治愈标准。日常需注意佩戴口罩、保持室内通风，避免与他人密切接触，家庭成员建议进行结核菌素试验筛查。