四联药治疗幽门螺旋杆菌是根除该细菌感染的主要方案，通常包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。该疗法通过联合用药提高杀菌效果，降低耐药风险，适用于幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡等疾病。
1、抗生素
四联疗法中包含两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星等。抗生素可直接抑制或杀灭幽门螺杆菌，破坏其细胞结构，但需根据患者过敏史和耐药情况选择具体组合。例如，克拉霉素可干扰细菌蛋白质合成，而阿莫西林能破坏细胞壁。
2、质子泵抑制剂
常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶，减少胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素创造碱性环境以增强杀菌效果，同时缓解胃黏膜损伤引起的反酸、疼痛症状。
3、铋剂
如果胶铋、枸橼酸铋钾等铋剂，可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸对溃疡面的刺激，同时抑制幽门螺杆菌产生的酶活性，增强抗生素作用。铋剂还能促进前列腺素分泌，加速黏膜修复。
治疗期间需严格遵医嘱完成10-14天疗程，避免自行停药导致细菌耐药。用药后可能出现黑便、恶心等反应，若出现皮疹或严重腹泻应及时复诊。治疗结束4周后需通过碳13/14呼气试验复查，确认根除效果。日常需分餐防止交叉感染，并减少辛辣饮食对胃黏膜的刺激。