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反复发烧的主要原因是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

反复发热可能与感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关,建议及时就医明确具体病因。生理性因素较少,多数情况与疾病相关,需结合其他症状及检查结果综合判断。

1、感染

细菌、病毒、支原体等病原体感染是反复发热最常见的原因。例如呼吸道感染可能出现咳嗽、咽痛;泌尿系统感染可伴随尿频、尿急。治疗需根据病原体选择药物,细菌感染可用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染则需使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病会导致免疫系统异常激活,产生炎性因子刺激体温调节中枢。这类患者常伴有关节肿痛、皮疹等症状,治疗主要采用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能。

3、恶性肿瘤

白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤会释放内源性致热原,实体肿瘤坏死时也会引起癌性发热。患者可能出现消瘦、淋巴结肿大等症状,需通过化疗(如注射用环磷酰胺)、放疗等综合治疗,同时使用布洛芬缓释胶囊等药物对症处理。

若出现持续发热超过3天,或伴有意识改变、呼吸困难等危险症状,应立即就诊。建议完善血常规、C反应蛋白、自身抗体筛查、影像学检查等项目,避免自行滥用退热药物掩盖病情。治疗期间需保证充足水分摄入,注意监测体温变化。

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