脂溢性皮炎的发生可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫功能紊乱、遗传因素以及环境因素等有关。该疾病的发生通常是多种因素共同作用的结果，具体病因需结合个体情况分析。
1、马拉色菌感染
马拉色菌是一种常驻于皮肤表面的真菌，其过度增殖可能引发炎症反应。该菌可分解皮脂中的甘油三酯，释放游离脂肪酸等物质，刺激皮肤产生红斑和脱屑。研究发现患者皮损部位马拉色菌数量较正常皮肤显著增加。
2、皮脂分泌过多
雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进会导致皮脂分泌旺盛。过量皮脂不仅为微生物提供营养，还会改变皮肤表面pH值，破坏皮肤屏障功能。青春期、压力大等时期更易出现皮脂分泌异常。
3、免疫功能紊乱
T淋巴细胞功能异常可能诱发过度炎症反应。HIV感染者、器官移植术后患者等免疫抑制人群发病率明显升高，提示免疫功能失调在发病中起重要作用。白介素等炎症因子水平升高可加剧皮肤炎症。
4、遗传因素
部分患者存在HLA-B12等特定基因型，家族聚集现象显示遗传易感性。基因缺陷可能导致皮肤屏障功能异常或免疫应答失调，增加患病风险。
5、环境因素
寒冷干燥气候可能加重皮肤干燥脱屑，高温高湿环境易致微生物滋生。精神压力、作息紊乱等可通过神经内分泌途径影响皮脂分泌。不当使用碱性清洁剂会破坏皮肤微生态平衡。
出现脂溢性皮炎症状应及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检等检查明确病因。日常需注意保持皮肤清洁，使用温和的医学护肤品，避免搔抓刺激。调节作息规律，保持心情愉悦有助于病情控制，具体治疗方案需遵医嘱制定。