直肠溃疡的治疗可能性需根据具体病因进行判断，大多数情况下通过规范治疗可以达到较好的治疗效果。直肠溃疡的治疗效果与病因密切相关，及时明确病因是改善预后的关键。
感染或炎症引发的直肠溃疡通常可以根治。例如细菌感染导致的直肠溃疡，遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物后，多数患者溃疡可完全愈合。炎症性溃疡在消除诱发因素、规范使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物后，病变黏膜也能逐渐修复。对于药物或异物刺激引起的溃疡，在去除诱因并进行黏膜保护治疗后，通常预后良好。
克罗恩病等特殊病因引起的溃疡可能存在复发风险。这类疾病属于慢性炎症性肠病，需要长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片，或生物制剂如英夫利昔单抗等进行维持治疗。虽然难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展，维持黏膜愈合状态。缺血性溃疡则需要改善局部血液循环，必要时进行血管介入治疗。
建议出现直肠溃疡症状时及时进行结肠镜、病理活检等检查明确病因。治疗期间需保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，严格遵医嘱用药并定期复查。对于慢性疾病引起的溃疡，与医生保持长期随访，根据病情调整治疗方案，有助于获得更好的治疗效果。