前列腺微创手术中钬激光和绿激光的区别主要体现在工作原理、适应症、手术效果等方面，需根据患者病情选择合适方式。两者在能量吸收方式、组织作用深度及适用场景上存在差异。
1、工作原理
钬激光的波长为2140nm，主要被水分子吸收，通过瞬间汽化组织产生切割效应，同时具有凝固止血功能。绿激光波长532nm，可被血红蛋白选择性吸收，通过光热效应汽化增生腺体，止血效果更显著。
2、适应症
钬激光适用于中重度前列腺增生，尤其腺体体积较大（＞80ml）的情况，可完整剜除增生组织。绿激光更适用于高龄、凝血功能异常或合并心血管疾病的患者，对中小体积前列腺（30-80ml）效果更佳。
3、手术效果
钬激光能彻底切除增生腺体，术后复发率低，但术中出血量相对较多。绿激光手术时间更短，术中几乎不出血，术后导尿管留置时间可缩短至1-2天，但可能存在组织残留风险。
4、恢复时间
钬激光术后需要3-5天膀胱冲洗，住院时间约5-7天。绿激光术后1-2天即可拔除导尿管，平均住院时间缩短至3-4天。
5、并发症
钬激光可能引起暂时性尿失禁（发生率约8%），术后膀胱痉挛发生率较高。绿激光术后尿路刺激症状较少，但短期排尿困难发生率约5%-10%。
建议术前通过超声、尿流动力学等检查评估前列腺体积和基础疾病，由泌尿外科医生根据腺体特征、出血风险及患者耐受度制定个体化方案。术后需定期复查PSA、尿流率及残余尿量，注意观察排尿情况变化。