女性小腿肿胀可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退以及下肢静脉血栓等病理性原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发小腿肿胀。妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，或经期前激素变化引起水钠潴留，也可能出现暂时性水肿。这类情况通常在休息、抬高下肢或月经结束后缓解。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，静脉血液淤积在下肢，常伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及地高辛片等强心药物，需严格遵医嘱使用。
3、肾脏疾病
肾病综合征会导致大量蛋白尿和低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发水肿，可能伴有泡沫尿、尿量减少。临床常用氢氯噻嗪片利尿，贝那普利片控制血压，环孢素软胶囊调节免疫，需定期监测肾功能。
4、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，同时门静脉高压导致液体渗入腹腔和下肢，可能伴随黄疸、腹水。治疗常联合螺内酯片、呋塞米片利尿，并补充人血白蛋白改善低蛋白血症。
5、下肢静脉血栓
深静脉血栓形成会阻碍血液回流，表现为单侧小腿突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高。确诊后需使用利伐沙班片、达肝素钠注射液抗凝，必要时行导管溶栓治疗，卧床时需抬高患肢。
若排除生理性因素后仍持续肿胀，或伴有胸痛、血尿、腹水等症状，应及时到心血管内科、肾内科或血管外科就诊。完善心脏超声、尿常规、肝功能、下肢血管超声等检查，明确诊断后规范治疗，切勿自行服用利尿药物以免掩盖病情。