气管异物的判断通常可以通过观察症状、体格检查以及影像学检查等方法进行综合评估，若高度怀疑需立即就医处理。
1、观察症状
当气管进入异物时，患者常出现突发性剧烈呛咳、呼吸急促、面色发绀等症状，严重者可能伴随窒息表现。儿童在进食或玩耍时突然出现无法缓解的呛咳、哭闹无声等情况需高度警惕，部分患者会因异物位置变动出现阵发性咳嗽。
2、体格检查
医生通过听诊可发现患侧肺部呼吸音减弱或消失，可能闻及哮鸣音或拍击音。触诊时部分患者会出现气管偏移，颈部可能触及异物震动感。对于配合度低的婴幼儿，需观察有无三凹征等呼吸困难体征。
3、影像学检查
胸部X线可直接显示金属、骨骼等高密度异物，对低密度异物可通过纵隔摆动、肺气肿等间接征象判断。CT检查能清晰显示异物位置及气管损伤情况，支气管镜检查兼具诊断和治疗功能，可直接观察到异物嵌顿位置。
若出现疑似气管异物症状，需立即停止进食并采取海姆立克急救法。无论初步处理是否成功，都应尽快前往医院急诊科就诊，避免异物移位导致窒息风险。禁止强行催吐或用手指抠挖咽喉，防止造成二次损伤。