输尿管扩张是否严重需要根据具体病因来判断。部分情况可能为生理性改变，而另一些则可能与病理性因素有关，需及时就医明确诊断。
输尿管扩张可能是妊娠期子宫增大压迫输尿管导致的暂时性改变，属于生理现象，通常分娩后即可缓解，此时病情并不严重。若由输尿管结石引起，结石可造成尿路梗阻，导致肾积水甚至肾功能损害，需通过体外冲击波碎石或手术取石解除梗阻。输尿管肿瘤或邻近器官肿瘤压迫也可能引发扩张，此类情况需结合病理检查明确性质，必要时手术切除并进行后续治疗。
出现输尿管扩张应及时完善超声、CT尿路成像等检查。建议避免憋尿，保持每日2000ml以上饮水量。存在尿路感染时应遵医嘱使用抗生素，伴有肾绞痛可应用解痉药物。治疗方案需根据具体病因制定，患者应配合医生进行规范诊治。