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如何解读血项检查报告单?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血项检查报告单的解读需结合各项指标的数值范围及临床表现综合分析。常见的检查项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及中性粒细胞、淋巴细胞等分类计数。

1、白细胞计数

正常成人范围为4-10×10⁹/L。增高常见于细菌感染、炎症反应或白血病,降低可能与病毒感染、药物影响或再生障碍性贫血有关。中性粒细胞比例超过70%提示细菌感染可能性大,淋巴细胞比例超过40%需考虑病毒感染。

2、红细胞相关指标

血红蛋白男性正常值为130-175g/L,女性为115-150g/L。数值低于正常范围需考虑缺铁性贫血、失血或骨髓疾病。平均红细胞体积小于80fL常见于缺铁性贫血,大于100fL需排除巨幼细胞性贫血。

3、血小板计数

正常范围125-350×10⁹/L。数值异常增高需警惕原发性血小板增多症,显著减少可能提示免疫性血小板减少症或骨髓抑制。若伴随凝血时间延长,需排查凝血功能障碍。

临床实践中需注意检验误差可能,剧烈运动、月经周期或脱水状态均可引起暂时性指标波动。建议结合C反应蛋白、铁代谢指标等辅助检查,并观察患者是否存在发热、出血倾向、乏力等伴随症状。发现指标异常时应及时与主诊医师沟通,由专业医生根据完整病史和检查结果进行诊断评估。

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