肩周炎通常发生在肩关节及其周围软组织,主要包括盂肱关节、肩袖肌腱和滑囊等部位。该疾病以肩部疼痛和活动受限为典型表现,具体发病部位涉及多个关键结构。
1、盂肱关节
作为肩关节的核心部分,盂肱关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。肩周炎患者此处常发生慢性炎症反应,导致关节滑膜充血、增厚,最终形成纤维性粘连。这种粘连会直接限制关节的旋转和外展功能,患者可能出现手臂无法抬高至头顶的症状。
2、肩袖肌腱和滑囊
肩袖的四条肌腱(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)及周围滑囊在肩周炎中易受侵袭。长期劳损或退变会导致肌腱出现无菌性炎症,滑囊液分泌减少引发摩擦疼痛,患者常主诉夜间侧卧时疼痛加剧,外旋动作时痛感尤为明显。
3、周围韧带和关节囊
喙肱韧带、盂肱韧带等结构的挛缩是肩关节僵硬的重要成因。随着病程进展,原本富有弹性的关节囊逐渐纤维化,厚度可增加至正常值的2-3倍,形成类似"冻结"的病理改变,此时肩关节各方向活动度均显著下降。
出现持续性肩部疼痛伴活动障碍时,建议及时至骨科或康复科就诊。早期可通过关节松动术、超声波治疗等物理疗法改善症状,中晚期患者需在医生指导下进行渐进式功能锻炼。注意避免自行暴力牵拉,以防加重软组织损伤。