插入式腹部按压心肺复苏术是一种改良版心肺复苏技术,结合胸外按压和腹部按压,旨在通过增加胸腔内压力提升血液循环效率。该方法通常在传统心肺复苏效果不佳时使用,适用于专业急救人员操作。
1、基本原理
插入式腹部按压心肺复苏术通过交替进行胸外按压与腹部按压,利用腹部的压力变化增强回心血量。当腹部受压时,腹腔静脉血液被挤向心脏;压力解除后,腹部血管重新充盈,形成被动回心血量增加机制,从而改善重要器官的血液灌注。
2、适用情况
该方法主要用于成人心脏骤停患者,特别是存在低血容量、肺栓塞或胸廓畸形等特殊情况时。当传统心肺复苏无法维持有效循环或患者出现顽固性室颤时,经过专业培训的急救团队可考虑采用此技术。
3、操作步骤
操作者需双人配合,一人进行标准胸外按压,另一人在胸部放松期进行上腹部按压。腹部按压部位选择剑突与脐连线中点,按压深度约5厘米,频率与胸外按压保持同步,按压与放松时间比为1:1,确保每次按压后腹部充分回弹。
4、注意事项
实施前需确保气道通畅并建立有效通气,避免在腹部外伤、妊娠晚期或主动脉瘤患者中使用。操作过程中要密切监测按压效果,定期评估颈动脉搏动和瞳孔反应,防止过度通气或按压过深导致肝脾损伤。
该方法需要经过专业培训才能实施,非专业人员仍应优先采用标准心肺复苏。急救过程中应及时使用自动体外除颤器,并尽快将患者转运至医疗机构进行高级生命支持。