厌食症的治疗需要采取综合性的干预措施,通常包括营养支持、心理治疗、药物治疗、住院治疗以及家庭干预等方法。患者需在医生指导下根据个体情况制定个性化方案,逐步恢复健康状态。
1、营养支持
由营养师制定渐进式饮食计划,通过少量多餐逐步增加热量摄入。初期以易消化的米粥、面条等流质或半流质为主,配合复合维生素片、葡萄糖酸锌口服液等补充微量元素,定期监测体重和生化指标调整方案。
2、心理治疗
认知行为疗法可帮助患者纠正体像认知偏差,每周进行3-4次心理咨询。家庭治疗侧重改善家庭成员沟通模式,建立正向饮食环境。团体治疗通过病友互助增强治疗信心,通常每月组织2-3次活动。
3、药物治疗
氟西汀片可调节5-羟色胺水平改善情绪,奥氮平片有助于增加食欲,赛庚啶片对伴发焦虑症状有效。用药需严格遵医嘱,注意观察便秘、嗜睡等不良反应,禁止自行调整剂量。
4、住院治疗
当体重指数低于14或出现严重电解质紊乱时,需住院进行肠内营养支持。治疗团队包括精神科医师、营养师和康复师,通过鼻饲管喂养结合静脉补液纠正营养不良。
5、家庭干预
家属需接受饮食障碍知识培训,掌握鼓励性沟通技巧。建立规律的家庭就餐时间,避免对患者进食行为过度关注。共同参与艺术治疗、园艺疗法等康复活动,每周至少保证5小时有效陪伴。
患者应尽早到精神卫生中心或综合医院心身医学科就诊,治疗周期通常需要6-24个月。治疗期间需定期复查肝肾功能和心电图,配合日记记录饮食和情绪变化。家属要营造轻松的就餐氛围,避免强制喂食加重心理抵触。