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手部湿疹该如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手部湿疹的治疗方法主要包括保湿护理、局部用药、口服药物、物理治疗以及避免诱发因素等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。日常需注意保护皮肤屏障,减少外界刺激。

1、保湿护理

手部湿疹患者皮肤屏障功能受损,易出现干燥、脱屑。日常应选择温和无刺激的润肤剂,如含尿素、凡士林等成分的保湿霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后需及时补涂。避免使用碱性肥皂或过热的水清洗,建议使用温水配合pH值中性的清洁产品。

2、局部用药

急性期渗出明显时可使用3%硼酸溶液冷湿敷,慢性期常用糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。顽固性皮损可选用0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,此类药物不易引起皮肤萎缩。

3、口服药物

瘙痒明显者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药。对于泛发性或严重病例,短期使用泼尼松等糖皮质激素需严格遵医嘱。免疫抑制剂如环孢素适用于常规治疗无效的重症患者。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射每周2-3次,可通过调节免疫反应改善慢性湿疹症状。该疗法需在专业医疗机构进行,治疗期间需注意避光防护。

5、避免诱因

明确接触性致敏原如镍、橡胶等需严格规避。从事接触化学物质的工作时应佩戴防护手套,选择棉质内衬的PVC手套更佳。冬季注意保暖防止皮肤干裂,避免反复摩擦或搔抓皮损部位。

患者需在皮肤科医生指导下规范用药,特别是激素类药物不可自行长期使用。治疗期间定期复诊评估疗效,合并细菌感染时需加用抗生素。保持良好生活习惯,避免精神紧张和过度疲劳,有助于减少湿疹复发。

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