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心率BPM异常怎么办?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率BPM异常的处理方法需根据具体病因进行选择,常见的应对措施包括调整生活方式、药物治疗、心脏电复律、导管消融术以及植入心脏起搏器等。建议及时就医明确病因后针对性治疗。

1、调整生活方式

若心率异常由生理性因素引起,如情绪激动或过度劳累,需避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息。适当进行深呼吸、瑜伽等放松训练,有助于稳定自主神经功能,缓解一过性心率波动。

2、药物治疗

对于心律失常导致的心率异常,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、地高辛片等药物。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,钠通道阻滞剂能调节心脏电活动,需根据心电图表现选择合适药物。

3、心脏电复律

适用于心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常且药物控制不佳的情况。通过体外电击使心脏恢复窦性节律,操作需在麻醉状态下由专业医生完成,术后需密切监测生命体征。

4、导管消融术

针对频发室上性心动过速、预激综合征等疾病,可通过射频能量消融异常传导通路。该微创手术成功率达90%以上,术后需进行24小时心电监护观察有无并发症。

5、植入心脏起搏器

严重心动过缓或房室传导阻滞患者,需植入永久性心脏起搏器维持正常心率。根据病情选择单腔或双腔起搏器,术后需定期程控检查设备工作状态,避免强磁场环境。

出现心率异常建议立即进行心电图或动态心电图监测,明确心律失常类型。日常需记录心悸发作时的伴随症状,如头晕、胸痛等,就诊时向医生详细描述。避免自行服用调节心率的药物,特别是患有甲状腺疾病或电解质紊乱者,需在专科医生指导下规范治疗。

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