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手部发麻是什么原因?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手部发麻可能是生理性原因如局部压迫所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医检查。

1、局部压迫

长时间保持固定姿势或穿戴过紧的衣物、饰品时,可能压迫手部神经或影响血液循环,导致暂时性发麻。例如趴睡时压迫手臂,通常通过调整姿势、活动肢体后10-20分钟即可缓解,且不伴随其他异常感觉。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,尤其是颈6-颈7神经受压时,可能引起单侧或双侧手指麻木,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛。临床可通过颈椎MRI确诊,治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合牵引、热敷等物理疗法。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,早期表现为手指对称性麻木、蚁行感,夜间症状加重,可能伴随足部麻木。确诊需进行神经传导速度检测,治疗需严格控糖,同时可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善神经代谢的药物。

日常需避免长时间维持同一姿势,建议每30分钟活动上肢。若手麻反复发作或出现肌力下降、持物不稳等症状,需警惕腕管综合征、脑卒中等疾病可能,应及时进行肌电图、颅脑CT等检查明确诊断。糖尿病患者应定期监测血糖,保持糖化血红蛋白控制在7%以下。

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