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不孕不育需要做哪些检查?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

不孕不育需要进行的检查通常包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析以及免疫学检查等。具体检查项目需根据个人情况由医生制定。

1、激素水平检测

通过血液检测评估性激素水平,如促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇等。这些指标可反映女性卵巢功能及排卵情况,若存在多囊卵巢综合征或卵巢早衰等问题,激素水平可能出现异常。

2、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量,动态监测卵泡发育和排卵过程。超声还能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能影响妊娠的结构异常。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影(HSG)通过注入造影剂评估输卵管是否通畅,宫腔镜下通液术可直接观察输卵管开口。这两种方法能诊断输卵管堵塞、粘连等导致精卵结合障碍的问题。

4、精液分析

男性需进行2-3次精液常规检查,评估精子浓度、活力、形态等参数。严重少弱畸精子症可能需进一步做生殖激素、Y染色体微缺失或睾丸活检等特殊检查。

5、免疫学检查

包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。免疫因素可能干扰受精卵着床或导致反复流产,必要时需进行封闭抗体、自然杀伤细胞活性等深入检查。

若常规检查未明确病因,可能需进行宫腹腔镜联合探查、染色体核型分析或遗传学检测。建议夫妻双方同时就诊,根据医生建议有序完成检查,避免盲目尝试偏方或过度治疗。检查过程中保持良好心理状态,积极配合医生制定个性化诊疗方案。

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