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大汗腺手术如何进行?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

大汗腺手术通常用于治疗腋臭等因大汗腺分泌旺盛引起的疾病,常见的手术方式包括微创抽吸术、传统切除术及激光治疗等,需根据患者具体情况选择合适方法。术后需注意护理,避免感染并促进恢复。

微创抽吸术:在腋下皮肤褶皱处切开2-3毫米的小口,通过负压抽吸器械深入皮下组织,将大汗腺破坏并吸出。该方法创伤小、恢复快,术后1周可拆线,适合轻度至中度腋臭患者。但可能存在清除不彻底的情况,需结合术后药物抑制汗腺活性。

传统切除术:沿腋窝皮纹做梭形切口,完整切除皮下大汗腺及部分皮肤组织后缝合。适用于重度腋臭或合并腋毛过多者,可彻底去除病灶,但术后遗留4-6厘米线性瘢痕,可能出现上肢活动受限等并发症,需配合弹力绷带加压包扎2周。

激光治疗:采用特定波长激光穿透表皮,通过光热效应破坏大汗腺结构。治疗过程约30分钟,无需切口,术后冰敷即可,适合畏惧手术者。但需多次治疗(通常3-5次),且存在汗腺再生可能,治疗后需保持局部干燥并使用氯化铝溶液抑制汗液分泌。

术后需保持伤口清洁干燥,每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。术后3天内限制肩关节活动,避免牵拉伤口。拆线后使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物,坚持按摩瘢痕组织6个月。若出现血肿、感染等并发症,应及时返院处理。建议选择正规医疗机构手术,术前需完善凝血功能检查,女性患者应避开月经期。

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