结肠息肉存在癌变的可能性，但癌变风险与息肉类型密切相关。部分结肠息肉可能发展为恶性肿瘤，需结合具体病理类型和临床特征评估。
结肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎性息肉等多种类型。其中腺瘤性息肉属于癌前病变，尤其是直径超过1cm、绒毛状结构为主的腺瘤癌变风险显著增高。这类息肉上皮细胞存在基因突变，随时间推移可能经历异型增生到癌变的过程。临床上建议发现后尽早切除并进行病理检查。炎性息肉通常由肠道慢性炎症刺激形成，此类息肉癌变概率较低，但仍需定期复查监测变化。
肠镜检查是判断息肉性质的金标准。通过内镜观察息肉形态、表面结构以及血管分布特征，结合病理活检能准确判断病变性质。对于高危息肉，完整切除后仍需遵医嘱进行3-5年的规律复查。日常保持低脂高纤维饮食，控制红肉摄入，戒烟限酒等健康生活方式有助于降低肠道病变风险。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就诊排查。