呼吸系统疾病的病情观察要点通常包括呼吸频率、血氧饱和度、咳嗽咳痰情况、体温变化以及精神状态等。这些指标有助于及时评估病情进展和调整治疗方案。
1、呼吸频率
正常成人呼吸频率为12-20次/分。若出现呼吸急促(>24次/分)或呼吸过缓(小于10次/分),可能提示肺部感染加重、气胸或呼吸衰竭等情况。观察时需注意是否伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。
2、血氧饱和度
使用指脉氧仪监测,正常值应维持在95%以上。若持续低于92%且伴随口唇发绀,可能反映机体缺氧,需警惕急性呼吸窘迫综合征等危重情况。监测时应避免指甲油干扰测量结果。
3、咳嗽咳痰
注意痰液性状变化,如黄脓痰可能提示细菌感染,铁锈色痰见于肺炎链球菌感染,粉红色泡沫痰需考虑肺水肿。记录每日痰量,突然减少可能为痰栓阻塞气道,而非病情好转。
4、体温变化
定时测量腋温,体温超过38.5℃或持续低热需警惕感染未控制。但老年人或免疫功能低下者可能表现为体温不升,这种非典型表现更需密切观察。
5、精神状态
若出现烦躁不安、嗜睡或意识模糊,可能提示二氧化碳潴留或严重低氧血症。特别是慢性阻塞性肺疾病患者出现昼夜颠倒等行为改变时,常为肺性脑病前兆。
患者及家属应掌握正确测量方法,每日至少记录3次关键指标。若出现呼吸频率持续增快、血氧进行性下降或突发胸痛,应立即就医。住院患者需配合医护进行血气分析、胸部影像学等专科检查,以便全面评估病情。