下肢动脉硬化闭塞症通常根据症状严重程度分为四期，包括Ⅰ期（无症状期）、Ⅱ期（间歇性跛行期）、Ⅲ期（静息痛期）和Ⅳ期（溃疡或坏疽期）。具体分期需结合临床检查结果综合判断。
1、Ⅰ期（无症状期）
此阶段患者通常无典型症状，仅在体检时可能发现下肢动脉搏动减弱或血管杂音。由于动脉硬化斑块尚未显著影响血流，患者日常活动无明显受限，但可能存在轻微肢体发凉或麻木感。
2、Ⅱ期（间歇性跛行期）
典型表现为行走后出现肌肉疼痛、酸胀或乏力，休息后可缓解。根据跛行距离可分为Ⅱa期（行走距离＞200米）和Ⅱb期（行走距离小于200米）。疼痛部位常提示病变动脉位置，如小腿疼痛多提示股动脉闭塞。
3、Ⅲ期（静息痛期）
患者在静息状态下出现持续性疼痛，夜间尤为明显，常需下垂肢体缓解疼痛。皮肤温度明显降低，足背动脉触诊困难，可能出现趾端皮肤颜色改变，如苍白或发绀。
4、Ⅳ期（溃疡或坏疽期）
肢体远端出现营养障碍性病变，包括皮肤溃疡、组织坏死或干性坏疽，常伴有感染风险。此期可能继发全身中毒症状，如发热、寒战，需警惕脓毒血症发生。
建议患者出现下肢异常症状时尽早就诊血管外科，通过踝肱指数测定、血管超声或CTA检查明确分期。早期干预可通过药物和生活方式调整控制病情，晚期患者需根据情况选择血管介入或旁路手术等血运重建治疗。