糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、调节代谢等治疗作用,但也可能引起感染风险增加、代谢紊乱、消化道溃疡等不良反应。其具体应用需严格遵循医生指导,根据病情权衡利弊。
1、抗炎作用
糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放,减轻组织红肿、渗出等炎症反应。临床上常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,以及严重感染引发的过度炎症反应。
2、免疫抑制作用
通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞活性,减少抗体生成,在器官移植后抗排异治疗、重症肌无力等疾病中发挥重要作用。但长期使用可能导致机体免疫力下降,增加真菌感染、结核复燃等风险。
3、调节代谢作用
该药物可影响糖、脂肪、蛋白质代谢,短期使用能快速纠正肾上腺危象等急性病症。但长期应用易引发医源性库欣综合征,表现为向心性肥胖、血糖升高、低血钾等代谢异常。
4、诱发消化道溃疡
糖皮质激素会减少胃黏液分泌,增强胃酸分泌,同时抑制前列腺素合成。患者可能出现胃部灼痛、黑便等症状,与解热镇痛药联用时溃疡发生率可达15%-30%。
使用糖皮质激素期间需定期监测血压、血糖、骨密度等指标。治疗周期超过2周者不可突然停药,应遵医嘱逐渐减量。若出现视物模糊、呼吸困难或持续头痛等严重不良反应,应立即停药并就诊。