肺气肿本身不属于直接遗传性疾病，但部分遗传因素可能增加患病风险。大多数情况下，肺气肿的发生与后天环境因素密切相关。
普通肺气肿主要由长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露引起。这类患者的肺部组织因慢性炎症和氧化损伤逐渐失去弹性，属于后天获得性疾病，通常不会直接遗传给后代。但若家族成员存在相似生活环境或吸烟习惯，可能因共同暴露导致发病率上升。
少数病例与α-1抗胰蛋白酶缺乏症相关，这种遗传性疾病会导致蛋白酶失衡，加速肺组织破坏。患者若携带两个缺陷基因拷贝（ZZ型），肺气肿发病年龄可能提前至40岁左右，且病情进展较快。此类遗传性肺气肿在总体肺气肿患者中占比不足1%。
建议存在家族史者避免吸烟及有害环境暴露，出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就诊。对于疑似遗传性肺气肿的患者，可通过血清α-1抗胰蛋白酶水平检测和基因筛查明确诊断，早期干预有助于延缓疾病进展。