河豚中毒的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、呼吸困难、消化系统症状以及循环系统异常。河豚毒素是一种强效神经毒素，中毒后可能迅速危及生命。
1、感觉异常
中毒初期常出现口唇、舌及四肢末端麻木或刺痛感，可能伴随头晕、头痛。这种异常感觉通常在进食后30分钟至2小时内出现，是毒素作用于神经末梢的早期表现。
2、运动障碍
随着毒素扩散，患者会出现肌肉无力、四肢僵硬甚至瘫痪，严重时无法站立或行走。部分患者可能伴随面部肌肉抽搐或眼球运动异常，这是神经肌肉接头被阻断的典型表现。
3、呼吸困难
毒素抑制呼吸中枢和肋间肌功能时，会出现呼吸浅快、胸闷气促，严重者可能发生呼吸衰竭。这是导致患者死亡的主要原因，多发生在中毒后4-6小时。
4、消化系统症状
多数患者会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，通常在中毒后1小时内发生。但需注意这些症状的严重程度与中毒剂量不完全相关。
5、循环系统异常
可能出现血压下降、心率失常甚至休克，晚期可见皮肤黏膜青紫。这些症状提示毒素已对心血管系统产生抑制作用。
河豚毒素尚无特效解毒剂，中毒后应立即催吐并携带剩余食物送医。任何疑似中毒者均需在医疗机构进行心电监护、呼吸支持等综合救治，切勿自行处理延误抢救时机。