梅毒一般可以治疗痊愈，但能否彻底治愈与病情分期、治疗时机等因素密切相关。早期规范治疗通常能有效清除病原体，而晚期梅毒可能遗留不可逆损害。
1、早期梅毒
一期和二期梅毒属于早期阶段，此时梅毒螺旋体尚未广泛扩散。青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素是首选治疗方案，通过肌肉注射给药可杀灭病原体。早期治疗患者血清学指标如RPR、TPPA可逐渐转阴，临床症状如硬下疳、梅毒疹等可完全消退，通常能达到临床和血清学治愈。
2、晚期梅毒
病程超过2年或累及心血管、神经系统时，病原体可能已造成组织破坏。虽然规范使用青霉素仍可杀灭螺旋体，但已形成的主动脉瘤、神经损伤等器质性病变不可逆转。此时治疗目标为阻止病情进展，需联合心血管或神经专科治疗，但无法完全恢复受损器官功能。
3、随访监测
所有患者治疗后需定期复查血清抗体滴度，持续3年监测是否出现血清固定或复发。妊娠梅毒患者还需进行母婴阻断治疗，防止垂直传播。合并HIV感染者因免疫缺陷易出现治疗失败，需延长疗程并加强随访。
梅毒确诊后应尽早到皮肤性病科接受规范治疗，严格遵医嘱完成全程抗生素治疗。治疗期间避免性接触，性伴侣需同步检查治疗。即使达到临床治愈，仍需按要求完成血清学随访，及时发现潜在复发风险。