肺上增殖灶通常是肺部组织在炎症、结核或损伤后修复过程中形成的纤维化或瘢痕样病变。这种病灶多由既往感染或免疫反应引发,一般属于良性改变,但需结合临床评估其性质。
肺上增殖灶的形成与机体自我修复机制密切相关。当肺部发生感染(如肺结核、肺炎)或受到理化刺激时,巨噬细胞会吞噬病原体及坏死组织,随后成纤维细胞增生形成纤维结缔组织,这种病理改变在影像学上表现为增殖灶。部分增殖灶可能伴随钙盐沉积形成钙化点。这种改变常见于结核杆菌感染后的修复期,也可见于真菌感染、尘肺等疾病。虽然多数情况下无需特殊处理,但需要与早期肿瘤性病变进行鉴别,特别是当病灶形态不规则或伴随胸膜牵拉征时。
建议发现肺增殖灶的患者定期进行胸部CT随访,观察病灶变化。对于有长期吸烟史、职业粉尘接触史或伴随咳嗽、咯血等症状者,应及时进行支气管镜或穿刺活检等进一步检查。日常应注意避免呼吸道刺激,戒烟并加强营养支持,具体诊疗方案应在呼吸科医师指导下制定。