双脚浮肿可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或甲状腺功能减退等病理性因素有关。建议结合伴随症状及检查结果综合判断病因。
1、生理性原因
长时间站立、久坐或摄入过多盐分可能导致体液潴留，引发双下肢水肿。此类水肿通常呈对称性，抬高下肢或充分休息后可缓解，通常无需特殊治疗。
2、心脏疾病
心力衰竭患者因心脏泵血功能下降，静脉回流受阻可导致下肢水肿，多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
3、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，引发凹陷性水肿，常伴有尿量减少、尿液泡沫增多。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、呋塞米片等药物控制病情。
4、肝脏疾病
肝硬化失代偿期患者因门静脉高压和低蛋白血症，可能发生双下肢水肿，多伴随腹水、黄疸等症状。治疗需使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，并配合人血白蛋白输注。
5、甲状腺功能减退
黏液性水肿是该病的典型表现，皮肤呈现非凹陷性肿胀，伴有怕冷、乏力等症状。治疗主要采用左甲状腺素钠片替代治疗，需定期监测甲状腺功能。
若调整生活方式后水肿未缓解，或伴随心悸、尿量异常、皮肤黄染等症状，应及时就诊心血管内科、肾内科或内分泌科，完善心电图、尿常规、肝肾功能及甲状腺功能检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行使用利尿剂以免引起电解质紊乱。