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除了胃镜还有哪些方法检查胃部?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃部检查的方法除胃镜外,通常还可选择上消化道造影、幽门螺杆菌检测以及影像学检查等方式,具体需根据病情由医生评估选择。

1、上消化道造影

患者需口服硫酸钡造影剂,在X线透视下观察胃部形态及蠕动情况。该方法适用于初步筛查胃溃疡、胃下垂或贲门狭窄等结构异常,尤其适合无法耐受胃镜的人群。但该检查对微小病变和早期胃癌的敏感性较低,且存在辐射风险。

2、幽门螺杆菌检测

通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或血液抗体检测,判断是否存在幽门螺杆菌感染。此类检测对胃炎、消化性溃疡的病因诊断有重要意义,其中呼气试验因操作简便、准确性高而常用。但需注意,检测前需停用抗生素和质子泵抑制剂2周以上,以避免假阴性结果。

3、影像学检查

超声检查可用于评估胃壁增厚、胃周淋巴结肿大及腹腔积液等情况,但受气体干扰较大。CT或磁共振成像(MRI)能清晰显示胃部肿瘤的浸润范围及转移病灶,常用于胃癌分期评估。对于疑似胃穿孔或胃出口梗阻的患者,立位腹平片可作为紧急筛查手段。

若出现持续上腹痛、呕血、黑便等症状,建议及时到消化内科就诊。医生会根据病史、体征及初步检查结果,综合判断是否需要进一步进行胃镜或其他检查,患者避免自行选择检查项目以免延误病情。

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