胆囊壁粗糙可能是生理性原因所致，也可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病原因有关。建议及时就医完善相关检查，明确具体病因后进行针对性处理。
1、生理性原因
部分人群进行超声检查时，可能因胆囊处于收缩状态或存在胆汁淤积而显示胆囊壁粗糙。这种情况通常无特殊不适症状，复查时可能恢复正常，无需特殊治疗。但需注意定期随访观察。
2、慢性胆囊炎
长期反复的炎症刺激可导致胆囊壁纤维组织增生，超声下表现为胆囊壁增厚、毛糙。患者常伴有右上腹隐痛、进食油腻食物后加重等症状。一般可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢克肟片等药物进行治疗。对于反复发作或合并并发症者，可能需要手术切除胆囊。
3、胆囊结石
结石长期摩擦胆囊黏膜或嵌顿在胆囊颈部时，可能引发局部炎症反应和胆囊壁结构改变。此类患者常伴随胆绞痛发作，需根据结石大小选择熊去氧胆酸片进行溶石治疗，或采取体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等治疗方式。
4、胆囊息肉
较大息肉（＞1cm）或生长较快的息肉可能影响胆囊壁形态，导致超声检查显示胆囊壁粗糙。通常建议每3-6个月复查超声监测变化，若存在癌变风险或引发明显症状，需行胆囊切除术。
若体检发现胆囊壁粗糙且排除生理性因素，建议尽早就诊肝胆外科或消化内科。通过腹部CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等进一步检查明确诊断，避免过度摄入高脂肪食物，注意保持规律饮食习惯。