HIV感染的主要靶细胞是CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞以及树突状细胞,这些细胞表面存在HIV病毒入侵所需的CD4受体及辅助受体。病毒通过与这些受体结合侵入宿主细胞,破坏人体免疫功能。
1、CD4+T淋巴细胞
CD4+T淋巴细胞是HIV感染最主要的靶细胞,其表面高表达的CD4受体及趋化因子受体CCR5/CXCR4为病毒提供了结合位点。HIV侵入细胞后,通过逆转录将病毒RNA整合至宿主基因组,导致CD4+T淋巴细胞数量进行性减少,最终引起免疫功能崩溃,表现为机会性感染和肿瘤发生风险增高。
2、单核巨噬细胞
单核细胞和巨噬细胞表面存在CD4受体及CCR5受体,可被HIV感染。这类细胞感染后病毒复制效率较低,但可持续作为病毒储存库,并携带病毒穿过血脑屏障,导致中枢神经系统感染。研究显示单核巨噬细胞在HIV相关神经认知障碍中起重要作用。
3、树突状细胞
朗格汉斯细胞等树突状细胞表面表达C型凝集素受体(如DC-SIGN),可通过受体介导的内吞作用捕获病毒颗粒,随后将完整病毒递呈给CD4+T淋巴细胞,显著提高病毒感染效率。这种“特洛伊木马”机制加速了HIV在淋巴结中的扩散。
HIV感染者需定期监测CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量,在医生指导下规范使用抗逆转录病毒治疗(如拉米夫定、替诺福韦、多替拉韦等),以抑制病毒复制并维持免疫功能。出现持续发热、体重下降等症状时应立即就医。