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不排卵是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

不排卵可能与生理性原因有关,也可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等疾病因素引起。建议及时就医明确具体原因,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、生理性原因

长期精神压力过大、过度节食或肥胖导致体重异常波动,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,造成暂时性排卵障碍。这类情况通常通过调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、保持适当体重后,排卵功能可逐渐恢复。

2、多囊卵巢综合征

这是育龄期女性常见的内分泌疾病,表现为雄激素过高、卵巢多囊样改变,导致卵泡发育障碍。患者常伴有月经稀发、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,同时配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

3、高催乳素血症

血清催乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌,影响卵泡发育成熟。常见病因包括垂体微腺瘤、药物因素等。通常采用甲磺酸溴隐亭片等药物降低催乳素水平,必要时需进行垂体瘤手术切除。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭,表现为雌激素水平低下、卵泡耗竭。可通过雌孕激素替代疗法缓解低雌激素症状,但恢复排卵较困难。对于有生育需求者,可能需要借助辅助生殖技术。

长期不排卵可能导致不孕、子宫内膜增生等并发症。建议出现月经周期紊乱(周期短于21天或长于35天)超过3个月,或备孕1年未孕者,及时到妇科或生殖医学科就诊,通过基础体温监测、性激素六项、超声卵泡监测等检查明确排卵情况。治疗期间需严格遵循用药方案,避免自行停药或更改剂量。

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