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核医学科主要治疗哪些疾病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

核医学科主要利用放射性核素进行疾病的诊断和治疗,通常适用于甲状腺疾病、恶性肿瘤、骨骼疾病等。其治疗手段结合了核素示踪技术及放射性药物的靶向作用,在多种疾病中发挥独特效果。

1、甲状腺疾病

核医学科常用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌。放射性碘-131可选择性被甲状腺组织摄取,通过释放β射线破坏功能亢进的甲状腺滤泡细胞或残留的甲状腺癌组织。该方法对周围组织损伤较小,尤其适用于术后复发或无法手术的甲状腺癌患者。

2、恶性肿瘤

针对淋巴瘤、前列腺癌骨转移等疾病,核医学科采用放射性核素靶向治疗。如镥-177标记的生长抑素类似物可精准结合神经内分泌肿瘤细胞表面受体,通过发射β射线杀伤肿瘤细胞。锶-89或钐-153则能选择性聚集在骨转移灶,缓解骨痛并抑制肿瘤生长。

3、骨骼疾病

骨转移瘤、骨质疏松性骨折等疾病可通过核素骨显像早期诊断。锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨扫描能清晰显示骨骼代谢异常区域,较X线提前3-6个月发现骨转移。放射性核素治疗还可缓解骨痛,改善患者生活质量。

接受核医学治疗前需完善甲状腺功能、肾功能等检查。治疗期间应遵医嘱进行辐射防护,避免与他人密切接触。孕妇及哺乳期妇女需提前告知医生,由专业人员评估治疗风险。治疗后定期复查相关指标,观察治疗效果及可能出现的并发症。

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