痛经的症状主要包括下腹疼痛、腰酸背痛以及恶心呕吐等，具体表现因人而异。以下为常见症状的具体分析：
1、下腹疼痛
多数患者会出现下腹部痉挛性或阵发性疼痛，疼痛可能向大腿内侧放射。原发性痛经通常在经期第1-2天最剧烈，随着经血排出逐渐缓解，疼痛程度从轻微隐痛到难以忍受不等，可能伴有下坠感。
2、腰酸背痛
约60%患者伴随腰部酸胀或钝痛，疼痛可能沿脊柱向骶尾部扩散。这种症状与前列腺素分泌导致的子宫平滑肌收缩有关，严重时会影响正常坐卧姿势，部分患者会自觉腰部发凉。
3、恶心呕吐
约30%-50%患者出现消化系统症状，表现为食欲减退、恶心呕吐，严重者可能出现腹泻。这主要与前列腺素引起胃肠平滑肌痉挛有关，部分患者同时伴有面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱表现。
若疼痛严重影响日常生活或伴随经血量异常增多、发热等症状，需及时就诊排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等继发性痛经可能。建议女性经期注意腹部保暖，避免剧烈运动，疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药物缓解症状。