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甲亢病人为何难以生育?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢病人难以生育可能与激素水平异常、月经周期紊乱、代谢率升高等原因有关,建议及时就医控制病情。甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病,可能对生育能力造成一定影响。

1、激素水平异常

甲状腺激素分泌过多会干扰性腺功能,抑制促性腺激素的释放。女性可能出现雌激素分泌不足,导致子宫内膜增生不良,影响受精卵着床。男性可能出现睾酮水平下降,影响精子生成和质量。这种情况通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物控制甲状腺功能。

2、月经周期紊乱

约20%-30%的甲亢女性患者会出现月经稀发、经量减少甚至闭经。长期无排卵周期会导致受孕机会显著降低。部分患者可能伴随黄体功能不足,即使受孕也容易发生早期流产。通过规范使用抗甲状腺药物通常可在3-6个月内恢复月经周期。

3、代谢率升高

甲状腺激素过量会加速机体代谢,使基础代谢率增加20%-100%。这种高消耗状态可能导致体重下降、营养缺乏,影响卵泡发育和胚胎着床所需能量。患者常伴有心悸、失眠等症状,身体处于应激状态也不利于妊娠维持。

甲亢患者在疾病活动期应严格避孕,待甲状腺功能经药物治疗稳定在正常范围3个月以上,且促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平下降后再考虑生育。备孕期间需定期监测甲状腺功能,建议在医生指导下调整药物剂量,避免擅自停药导致病情反复。病情稳定的女性在产科与内分泌科共同监护下,多数可获得良好妊娠结局。

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