乳腺结节不存在所谓的最佳治疗方法,需根据结节性质、大小及患者个体情况选择合适方案,常见的处理方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。良性结节若无症状可暂不处理,恶性则需综合治疗。
1、观察随访
对于体积较小(小于1cm)、形态规则、BI-RADS分级2-3类的结节,建议每3-6个月进行乳腺超声复查。此期间需关注结节增长速度,若年增长幅度超过20%或出现血流信号增强等情况需进一步处理。
2、药物治疗
适用于激素水平异常引起的结节,如雌激素受体阳性者可遵医嘱使用他莫昔芬片、托瑞米芬片等抗雌激素药物。伴有乳腺疼痛者可短期服用乳癖消胶囊、红金消结片等中成药缓解症状,但需注意药物存在胃肠道刺激等副作用。
3、手术治疗
针对BI-RADS4类及以上结节、直径>2cm的实性结节或伴有乳头溢血等恶性征象者,需行麦默通微创旋切术或传统开放切除术。术后需进行病理活检,恶性病变患者需补充放疗、靶向治疗等综合方案。
4、中医调理
对于焦虑情绪明显者可配合逍遥散等疏肝理气方剂,局部疼痛区域可外敷消结膏等中药贴剂。但需注意中药疗程较长,起效较慢,不能替代西医治疗方案。
建议40岁以上女性每年进行乳腺钼靶检查,哺乳期女性出现结节需先排除积乳囊肿。日常生活中应避免穿戴过紧内衣,减少高雌激素食物摄入。若发现结节短期内迅速增大或伴随皮肤橘皮样改变,应立即至乳腺外科就诊。