手癣一般不能自愈，多数情况下需要规范治疗才能有效控制病情。该病由皮肤癣菌感染引起，真菌具有较强生存能力，单纯依靠自身免疫力难以彻底清除病原体。仅有极少数症状轻微且体质特殊的患者可能出现暂时缓解，但仍存在复发风险。
1、真菌特性
引起手癣的红色毛癣菌等皮肤癣菌可在角质层形成菌丝网络，其分泌的角质蛋白酶能分解皮肤角质维持自身生长。这类真菌在温暖潮湿环境下可存活数月，仅通过皮肤新陈代谢无法彻底清除菌群。若未规范治疗，菌丝会持续侵蚀皮肤屏障。
2、皮肤屏障受损
手部皮肤因真菌感染出现水疱、脱屑后，表皮完整性被破坏。破损的皮肤会渗出组织液，形成利于真菌繁殖的湿润环境。部分患者因搔抓导致继发细菌感染，可能出现红肿化脓，进一步延缓皮肤修复进程。
3、免疫应答局限
人体免疫系统主要针对深部组织感染产生强烈反应，而浅表真菌感染往往难以激发足够免疫应答。特别是糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群，其皮肤局部免疫细胞功能受限，更难以自主清除真菌。
建议患者避免搔抓患处，保持手部清洁干燥，穿着透气的棉质手套。日常可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏治疗。若出现甲板增厚浑浊等甲癣表现，应及时到皮肤科进行真菌培养和药物敏感试验。