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儿童惊厥如何处理?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童惊厥发作时需立即采取应急处理措施,常见的处理方法包括保持呼吸道通畅、物理降温、药物治疗、治疗原发病以及及时就医等。具体处理方式需根据患儿实际情况选择。

1、保持呼吸道通畅

惊厥发作时需让患儿侧卧,解开衣领,避免口腔分泌物或呕吐物阻塞气道。及时清理口鼻分泌物,防止误吸或窒息,切忌强行撬开牙齿或塞入异物。

2、物理降温

若惊厥由高热引起,可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴辅助降温。禁止使用酒精擦拭、冰水灌肠等刺激性方式,以免加重不适。

3、药物治疗

反复或持续惊厥需遵医嘱使用抗惊厥药物,如地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、咪达唑仑口服溶液等。给药方式需严格遵循医生指导,不可自行调整剂量。

4、治疗原发病

感染性疾病引起的惊厥需针对性使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素;癫痫导致的惊厥需长期规律服用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等药物。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过5分钟或伴有意识不清、呼吸异常时,需立即拨打急救电话。就医后需完善脑电图、血生化等检查明确病因。

处理过程中需避免强行按压肢体,防止骨折或软组织损伤。惊厥停止后需记录发作时间、症状表现及持续时间,就诊时提供给医生参考。日常应注意预防感染、规律作息,有惊厥史的患儿需定期复诊,遵医嘱调整治疗方案。

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