胆总管癌的典型症状主要包括黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、食欲减退以及发热寒战等。这些症状通常与肿瘤阻塞胆管、胆汁排泄受阻或继发感染有关，若出现相关表现建议及时就医。
1、黄疸
黄疸是胆总管癌最典型的症状，表现为皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色。这是由于肿瘤压迫或阻塞胆总管，导致胆汁中的胆红素无法正常排入肠道，逆流入血后沉积在皮肤和黏膜所致。黄疸可能呈进行性加重，通常伴随大便颜色变浅。
2、皮肤瘙痒
约50%患者会出现全身皮肤瘙痒，尤其在夜间加重。这与胆汁中的胆汁酸盐淤积并刺激皮肤神经末梢有关，严重瘙痒可能影响睡眠质量，抓挠后皮肤可能出现抓痕或继发感染。
3、腹痛
患者常出现中上腹或右上腹隐痛、胀痛，少数表现为阵发性绞痛。疼痛可能与肿瘤侵犯周围神经、胆管扩张或合并胆石症有关，进食后疼痛可能加重，部分患者伴随恶心、呕吐等消化道症状。
4、食欲减退
由于胆汁排泄受阻影响脂肪消化，患者常出现厌油腻、早饱感，导致进食量减少。长期营养摄入不足可能引发体重下降，部分患者在确诊时已出现明显消瘦。
5、发热寒战
当肿瘤完全阻塞胆管引发胆管炎时，可能出现反复高热，体温可达39℃以上，伴随寒战、出汗。感染严重时可能诱发脓毒血症，血液检查可见白细胞和C反应蛋白显著升高。
胆总管癌的症状易与胆石症、肝炎等疾病混淆，建议出现持续性黄疸或不明原因体重下降时，及时进行腹部超声、CT或MRCP检查。确诊需结合肿瘤标志物CA19-9检测及病理活检，治疗方案应根据肿瘤分期由肝胆外科医生制定。