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布比卡因有哪些作用与功效?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

布比卡因是一种酰胺类局部麻醉药,具有麻醉起效快、作用时间长等特点,其功效与作用主要包括局部麻醉、神经阻滞、术后镇痛、产科麻醉以及慢性疼痛治疗等。该药物多用于外科手术或医疗操作中,需严格遵医嘱使用。

1、局部麻醉

布比卡因能阻断神经冲动的产生和传导,通过抑制神经细胞膜钠离子通道的开放,阻止动作电位的形成。临床常用于皮肤表面麻醉、浸润麻醉等,可减轻手术或穿刺操作引起的疼痛感。

2、神经阻滞

该药物能选择性作用于神经干或神经丛,阻滞神经信号的传递。适用于四肢手术、腹部手术等区域麻醉,具有麻醉效果持久的特点,通常可维持4-8小时的镇痛作用。

3、术后镇痛

布比卡因可通过硬膜外腔或鞘内给药,持续阻断疼痛信号的传导。常用于胸腹部手术后镇痛,能有效缓解切口疼痛,减少全身性镇痛药物的使用量,降低相关副作用风险。

4、产科麻醉

在分娩镇痛中,布比卡因可通过腰硬联合麻醉方式使用。其低浓度溶液能选择性阻滞痛觉神经,保留部分运动功能,有利于产妇在分娩过程中配合用力,同时减轻宫缩痛。

5、慢性疼痛治疗

对于带状疱疹后神经痛等慢性疼痛,布比卡因可与其他药物配制成复合制剂进行神经阻滞治疗。通过阻断异常痛觉传导,改善患者生活质量,但需注意药物浓度和注射频率。

布比卡因的使用需严格掌握适应症和禁忌症,不同麻醉方式需要专业医生调整药物浓度和剂量。使用过程中需密切监测生命体征,警惕局麻药中毒等不良反应的发生。对酰胺类麻醉药过敏者禁用,心血管疾病患者需谨慎使用。

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