肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄或阻塞导致肾脏血流减少，从而引发血压升高的继发性高血压类型。这种高血压通常与肾脏缺血后激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，属于可干预的病因性高血压。
肾血管性高血压的主要病因包括动脉粥样硬化斑块阻塞肾动脉、先天性纤维肌性发育不良引起的血管壁异常，以及大动脉炎等炎症性病变。当肾动脉狭窄超过70%时，肾脏会因缺血分泌大量肾素，促使血管收缩和水钠潴留，最终导致顽固性高血压。患者常表现为血压突然升高且难以控制，伴随头痛、视物模糊等症状，部分可能出现腰部血管杂音或肾功能进行性下降。
确诊需通过肾动脉超声、CT血管造影等影像学检查评估血管狭窄程度。治疗上，血管成形术和支架植入可有效改善血流，同时需配合降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂控制血压。早期发现并及时处理肾动脉病变，不仅能有效控制血压，还可避免肾功能不可逆损伤。