卵圆窝是位于心脏右心房内侧壁的一个凹陷结构,属于房间隔的组成部分。其组织较薄且边缘增厚,是房间隔缺损介入治疗的重要解剖标志,通常由胚胎时期卵圆孔闭合不全遗留形成。
1、解剖位置
卵圆窝位于右心房后内侧壁,处于上下腔静脉开口与冠状静脉窦之间,呈椭圆形凹陷,直径约15-25毫米。其前上缘存在肌性隆起称为卵圆窝缘,后下缘与下腔静脉瓣相连,在心脏超声检查中可作为明确的心内定位标志。
2、胚胎发育
胎儿时期卵圆孔是左右心房间的生理性通道,约75%新生儿在出生后1年内完成功能性闭合,遗留的纤维性瘢痕组织逐渐形成卵圆窝。若闭合不全可能形成房间隔缺损,临床数据显示约25%成人存在不同程度的卵圆孔未闭现象。
3、临床意义
经导管封堵术治疗房间隔缺损时,卵圆窝是导管穿刺的首选部位。其薄弱特性也使其成为房间隔膨胀瘤的好发区域,约0.2%-1%的心脏超声检查可发现此类病变。卵圆窝位置异常还可能影响心脏起搏器电极的放置。
存在胸闷、心悸等症状时应及时进行心脏彩超检查,明确卵圆窝结构是否异常。接受心脏介入治疗的患者需严格遵循医嘱,术后定期复查超声心动图评估治疗效果。日常体检中发现的卵圆窝异常通常无需特殊处理,但需要持续医学观察。