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大肚子病有哪些症状?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

大肚子病通常指血吸虫病晚期引起的肝脾肿大和腹水,其常见症状包括腹水、肝脾肿大、消化系统症状、消瘦乏力以及巨脾症等。

1、腹水

腹水是血吸虫病晚期的典型表现,由于门静脉高压和肝功能受损,导致腹腔内液体积聚。患者腹部会逐渐膨隆,皮肤紧绷,可能出现脐部外翻,平躺时腹部两侧呈蛙腹状,并伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。

2、肝脾肿大

血吸虫卵沉积在肝脏和脾脏,引发慢性炎症和纤维化。肝脏质地变硬,表面凹凸不平,脾脏显著增大,触诊时可触及肿大的肝脾边缘。患者可能感到右上腹或左上腹持续性胀痛。

3、消化系统症状

患者常出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。肠道血吸虫病还可引起黏液血便、里急后重感,严重时导致肠梗阻或营养不良。

4、消瘦乏力

长期营养吸收障碍、代谢紊乱及慢性消耗,使患者体重明显下降,肌肉萎缩,体力衰弱,活动后易出现心悸、气促等表现。

5、巨脾症

部分患者脾脏极度肿大,甚至占据整个左侧腹腔。巨脾可能压迫周围器官,引起血小板减少、贫血,并增加脾破裂风险。

若出现上述症状,尤其有疫水接触史者,需及时到感染科或消化内科就诊。医生可能通过粪便虫卵检查、血清学检测或腹部超声明确诊断,并制定抗虫治疗及对症支持方案。日常需避免接触疫水,注意饮食卫生,遵循医嘱规范治疗。

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