血尿酸水平是否严重需结合性别及临床症状综合判断。对于男性而言，血尿酸400μmol/L接近正常范围上限，但尚未达到高尿酸血症诊断标准；对于女性则属于偏高范围，可能提示代谢异常。
1、男性正常偏高
成年男性血尿酸正常范围为208-428μmol/L。若检测值为400μmol/L且无关节疼痛、红肿等症状，通常无需特殊治疗，但需定期监测。建议减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，每日饮水量保持在2000ml以上。
2、女性异常升高
女性正常值上限为357μmol/L。血尿酸400μmol/L已超过正常阈值，可能增加痛风及尿酸性肾结石风险。尤其伴有月经紊乱、多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，需排查胰岛素抵抗等代谢问题。
3、症状相关性
若伴随足部第一跖趾关节夜间剧痛、关节局部温度升高等典型痛风症状，即使血尿酸未达420μmol/L的临床诊断标准，仍需按痛风急性期处理。此时需尽早就医进行关节液结晶检测，避免关节损伤。
建议每3个月复查血尿酸及肾功能，肥胖者需控制体重指数在24以下。避免擅自服用降尿酸药物，以免引发血尿酸波动导致痛风发作。日常可通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等促进代谢。