左室假腱索是否需要治疗需根据具体情况判断。大多数情况下属于生理性结构变异，无需特殊干预；若伴随心律失常或其他心脏异常时则需针对性处理。
左室假腱索是心脏左心室内肌纤维束样结构，属于先天性发育变异。1、生理性情况：超过80%的假腱索不干扰心脏电传导和血流动力学，不会引发心悸、胸闷等症状，通常通过心脏超声偶然发现。此类情况不影响日常活动，无需药物治疗或手术干预，定期复查即可。2、病理性情况：约5%-10%可能因腱索附着位置特殊，干扰心脏电信号传导，引发室性早搏等心律失常。若心电图显示频发室早、短阵室速，或伴有明显心慌、晕厥等症状时，需进行24小时动态心电图评估，必要时使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
建议确诊左室假腱索者每1-2年复查心脏超声，观察结构变化。日常生活中保持规律作息，避免过量摄入咖啡因。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥，应及时就诊心内科排查其他心脏疾病。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行。