腮腺结节不一定必须手术，通常需要根据结节的性质、大小以及是否引起症状等因素综合判断。大多数腮腺结节属于良性病变，但部分可能存在恶性风险或影响正常功能，需由医生评估后决定治疗方案。
1、良性结节
若结节体积较小、生长缓慢且无明显症状，通常无需立即手术。此类结节可定期通过超声检查监测变化，必要时配合药物治疗，如使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等控制感染。
2、恶性结节
若穿刺活检或影像学检查提示恶性肿瘤，则需尽快手术切除。手术方式包括部分腺体切除或全腮腺切除，术后可能需结合放疗、化疗等综合治疗手段，防止癌细胞扩散。
3、症状性结节
当结节导致面部麻木、疼痛或影响吞咽功能时，即使为良性也可能需要手术干预。直径超过2cm的结节可能压迫周围神经和血管，此时手术可有效解除压迫并改善生活质量。
发现腮腺结节后应及时到口腔颌面外科就诊，完善CT、细针穿刺等检查明确性质。患者应避免自行挤压或热敷结节，日常注意保持口腔卫生，减少刺激性饮食，遵医嘱选择随访观察或手术治疗方案。