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肛裂三联征是什么?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛裂三联征是肛裂伴随前哨痔、肛乳头肥大三种病理变化的统称,通常由长期便秘或反复感染等因素引发。这三种病理改变常同时存在且相互影响,需及时就医进行针对性处理。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层纵行裂开形成的溃疡,多位于肛管后正中线。长期便秘或腹泻导致肛管皮肤反复损伤是主要原因,表现为排便时剧烈疼痛、出血,裂口周围组织因炎症刺激易发生纤维化,形成慢性溃疡。

2、前哨痔

肛裂下端皮肤因淋巴回流障碍形成袋状皮赘,形似痔疮。这种皮赘在排便时会因牵拉加重疼痛,且可能成为细菌滋生的场所,导致感染反复发作,形成恶性循环。

3、肛乳头肥大

肛管齿状线处的肛乳头因慢性炎症刺激增生肥大,可呈乳头状或息肉样突起。增大的肛乳头可能堵塞肛管,影响排便通畅度,严重时甚至可能脱出肛门外,加重肛门不适感。

若出现排便疼痛、出血等症状,建议及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊或肛门镜明确诊断。治疗期间需保持肛门清洁,每日温水坐浴,多摄入膳食纤维软化大便。急性期可通过硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,慢性顽固性肛裂可能需要手术切除肛裂溃疡及伴随病变。

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