寒热症状的辨别通常可以从症状表现、体征差异以及二便情况等方面综合分析。寒证多表现为恶寒喜暖，热证则以发热恶热为特征，具体需结合其他临床表现判断。
1、症状表现
寒证患者多出现畏寒怕冷、四肢不温，遇冷加重，得温则减，常伴面色苍白、口淡不渴等症状。热证患者多表现为发热、面红目赤，喜冷饮，常伴烦躁不安、咽喉肿痛等。需注意部分真寒假热或真热假寒的复杂证型可能混淆判断。
2、体征差异
寒证患者舌质淡红或淡白，舌苔白滑或白腻，脉象多沉迟或紧。热证患者舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉象多洪数或滑数。观察皮肤温度时，寒证患者四肢厥冷，而热证患者手足心热。
3、二便情况
寒证患者小便清长、大便稀溏，可能出现五更泄泻。热证患者小便短赤、大便秘结，排便时可能有灼肛感。部分湿热证型可见小便黄浊、大便黏滞不爽等特殊表现。
若无法明确辨别寒热证型，建议到正规中医医疗机构就诊。专业医师会通过望闻问切四诊合参，必要时结合现代医学检查手段，避免因误判导致治疗方向错误。自行用药可能加重病情，需在医师指导下辨证施治。