苦杏仁中毒可能引起恶心呕吐、头晕头痛、呼吸困难、心悸以及意识障碍等症状。苦杏仁中含有氰苷成分,进入人体后可能转化为有毒的氰化物,抑制细胞呼吸功能,从而导致多系统损伤。
1、恶心呕吐
氰化物对胃肠道黏膜具有直接刺激作用,可能引发胃肠痉挛和黏膜充血。患者通常在摄入后0.5-2小时内出现频繁呕吐,可能伴有腹部绞痛和腹泻等消化道症状。
2、头晕头痛
氰化物会抑制脑细胞线粒体中细胞色素氧化酶的活性,导致脑组织缺氧。患者可能出现持续性头部胀痛、眩晕感,严重时可能出现视物模糊或复视等神经系统症状。
3、呼吸困难
细胞呼吸链受阻会引起代谢性酸中毒,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。患者表现为呼吸频率加快、深度增加,后期可能出现呼吸节律紊乱甚至呼吸衰竭。
4、心悸
氰化物中毒会导致组织缺氧和酸中毒,引发代偿性心率加快。患者可能出现心前区不适、脉搏细速,严重时可出现血压下降和心律失常等循环系统症状。
5、意识障碍
当血中氰化物浓度超过1mg/L时,可能引起脑功能严重受损。患者可能从烦躁不安逐渐发展为意识模糊、抽搐,最终可能陷入昏迷状态。
若发现疑似苦杏仁中毒的情况,应立即拨打急救电话。在等待救援期间可帮助患者催吐,但禁止自行服用所谓解毒药物。临床上常采用亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等特异性解毒剂进行治疗,同时需要进行高压氧疗等生命支持措施。日常应避免食用未经处理的苦杏仁,儿童误食风险较高需特别注意。