剖腹产手术通常不采用全身麻醉,而是以椎管内麻醉为主,如腰麻或硬膜外麻醉。但在某些特殊情况下,如紧急剖宫产或产妇存在椎管内麻醉禁忌证时,可能会选择全身麻醉。
1、椎管内麻醉
这是剖腹产的首选麻醉方式,占比约90%以上。通过向腰椎间隙注射局麻药,可有效阻断手术区域痛觉传导,产妇在清醒状态下完成分娩,有利于术后早接触、早开奶。该方式对胎儿影响较小,且能避免全麻药物通过胎盘屏障。
2、全身麻醉
适用于急性胎儿窘迫需5分钟内娩出、严重凝血功能障碍或腰椎畸形等特殊情况。全麻起效快但存在反流误吸风险,需快速完成气管插管。麻醉药物可能引起新生儿呼吸抑制,需儿科医师在场监护。
建议孕妇在产前与麻醉医师充分沟通,如实告知过敏史、用药史及脊柱手术史。医疗机构会根据美国妇产科医师学会指南,结合产妇个体情况选择最优方案。术后需密切观察麻醉恢复情况,及时处理头痛、恶心等常见并发症。