胸腔镜手术是一种通过胸壁小切口置入胸腔镜和器械进行操作的微创技术，主要用于诊断或治疗胸腔内疾病。该方法通常包括术前准备、麻醉方式、手术切口选择、镜下操作以及术后处理等步骤。
1、术前准备
患者需进行全面的术前评估，包括血液检查、影像学检查等，以明确手术指征和禁忌。医生会与患者沟通手术方案，并指导禁食禁水时间，确保患者符合手术条件。
2、麻醉方式
通常采用全身麻醉联合气管插管，确保术中呼吸平稳。部分情况下可能使用局部麻醉或硬膜外麻醉，具体根据患者病情和手术类型决定。
3、手术切口选择
在胸壁做1-3个1-2cm的切口，主操作孔多位于腋中线第4-7肋间，辅助孔根据病变位置调整。切口位置需避开重要血管神经，确保手术视野清晰。
4、镜下操作
建立人工气胸后，通过胸腔镜探查胸腔内部情况。使用电凝钩等器械进行组织分离、病灶切除或止血处理，必要时放置胸腔引流管。实时影像系统可将手术区域放大4-10倍，提高操作精准度。
5、术后处理
密切监测生命体征，观察引流液性质和引流量。术后24-48小时拔除引流管，指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部并发症。多数患者术后3-5天可出院。
该手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于肺结节切除、纵隔肿瘤切除、胸膜活检等多种胸科疾病。建议患者在术后遵医嘱定期复查，出现胸痛加剧、发热等异常情况应及时就医。恢复期间需避免剧烈运动，保持切口清洁干燥，促进身体康复。